ネックリモデリングバルーン
Scepter(Terumo)、Masamune(富士システム)
構造の特徴(ex Terumo)
・セプターにおける構造の特徴は、ダブルルーメンという点である。
・ガイドワイヤー通るルーメンとバルーンルーメンが独立している。
・使用できるマイクロガイドワイヤー（以下MG）が支持性の高い 0.014インチ
因みに
・SHOURYUはTenrou(0.010)のみ
・Transformは0.014
・Hyper Glide&FormはX pedion(0.010)
・Masamuneは0.012(2.8Frタイプの場合)、0.018(3.2Frタイプの場合)
またシングルルーメンタイプのバルーンと異なり還流ラインが必要となります。
＊バルーン先端にはエアーの抜ける孔があり
ここからエア抜きを行うということも特徴の一つであり、ワイヤールーメンとバルーンルーメンが独立していることより、意図しないバルーンの拡張や視認性の低下などが生じない。
＊造影剤は粘度が高いため、エアーパージホールを抜けきるまで高い圧力と長い時間(約1分間)を要する
バルーン(Scepter)の準備
① ヘパ生にてガイドワイヤールーメンをフラッシュ
② ホルダー内をヘパ生にて満たす(この状態を30秒間維持する)
＊30秒プライミングが必要な理由は、バルーン部分にもHydrophic coatingされており十分なプライミングがされていないとピンホールやクラックの生じる可能性がある。つまり、バルーンをほどよくウェットにしておかないとバルーンに穴あくということ
③ ホルダーからカテーテル本体を慎重に取り出す
④
ガイドワイヤールーメンにYコネクター装着し
⑤ Y
コネクターを十分にへパ生にてプライミングした後にガイドワイヤーをワイヤールーメンに挿入
バルーンルーメンのプリパには10mlのシリンジ使用する方法と1mlのシリンジを使用する２通りの方法あり
●10mlを使用する場合
①
10mlのシリンジにて三活を希釈造影剤満たした後にこれをインフレーションポートハブに直接接続する。
＊10mlでは添付文書上はインフレーションポートハブを混合溶液で満たす必要ないと記載(1mlシリンジでのプリパとの違い)
② 片手でバルーンの手元数mm
の部分を持ちバルーンを上方へ向けシリンジ内の希釈造影剤をプッシュしてエア抜き
③ バルーンが完全に拡張するまでプッシュを止めたり、タッピングは行わない
＊セプターのマーカーは３つで、バルーンは2番目と3番目のバルーンの間にあります。矢印のところ
①
シリンジに陰圧かけデフレ。この際バルーンは生食ないしヘパ生内に浸潤させて行う。バルーンが完全にデフレしたら治療に際し使用する三方活栓接続し1mlのシリンジに付け替える。バルーン部分はへパ生につけておく。
＊バルーンが完全にデフレされても三方活栓は閉じない(ロックしない)。
ロックした場合、インフレーションルーメンの陰圧にて生食は血液を吸引してしまいバルーンの造影性が低下する可能性あるため。
B 1mlを使用する場合
①
1mlシリンジに接続した導入針を用いてバルーンルーメンのハブを希釈造影剤で満たす。
② 希釈造影剤で満たした1ml
シリンジでプライミング済の三活をバルーンルーメンに接続する
③ バルーン部分をヘパリン生食に浸した状態で、希釈造影剤をゆっくり注入する
④ はじめにバルーン拡張せずエアーが抜け、そのあとにバルーンが拡張
⑤三活が解放されていることを確認し、シリンジを引く
⑥ デフレした後は使用するまでバルーンをへパ生につけておく
セプター10ccプリパ編
https://www.youtube.com/watch?v=wkTkqzOhNic
セプター10ccデフレ編
https://www.youtube.com/watch?v=pL4MrX4c7KY
セプター1ccプリパ編
https://www.youtube.com/watch?v=1V0NV5nH4aU
bubble recovery technique いわゆるバルーン内に泡が残ったときの対処法です
https://www.youtube.com/watch?v=seESG35oE1w
セプター10ccプリパ編
https://www.youtube.com/watch?v=wkTkqzOhNic
セプター10ccデフレ編
https://www.youtube.com/watch?v=pL4MrX4c7KY
セプター1ccプリパ編
https://www.youtube.com/watch?v=1V0NV5nH4aU
bubble recovery technique いわゆるバルーン内に泡が残ったときの対処法です
https://www.youtube.com/watch?v=seESG35oE1w
